使用奈非那韦的HIV患者比使用印地那韦者能持续用药的时间更长
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  发布时间：2005-05-05 01:17:49

    摘要：采用奈非那韦(Viracept)为基础的早期高效抗反转录病毒疗法（HAART）的病人与采用印地那韦为基础的HAART的病人相比能持续用药的时间明显延长。

    在苏格兰格拉斯哥举行的第5届HIV感染药物治疗国际大会上发布的新的研究资料显示：采用奈非那韦为基础的早期高效抗逆转录病毒疗法（HAART）的病人与采用印地那韦为基础的HAART的病人相比能持续用药的时间明显延长。休 闲 居 编辑

    资料还显示：接受印地那韦治疗的病人与接受奈非那韦治疗的病人相比，由于药物不良反应而停止用药的病人很可能多7倍。

    在瑞士HIV共同研究(SHCS)项中对236名入组的HIV阳性病人的回顾性分析显示：在平均随访13.6个月后，采用奈非那韦疗法的耐受时间上与采用印地那韦疗法的病人相比有明显说明奈非那韦更优的差异。患者能耐受奈非那韦治疗的时间更长（p=0.01）。研究资料还显示，两年后病人仍使用奈非那韦的可能性为75%，而印地那韦为50%。

    瑞士共同研究小组的Manuel Battegay教授在发言中说：在该项瑞士共同研究(SHCS)分析中，与印地那韦相比接受奈非那韦治疗的病人不那么频繁地更改他们的最初HAART方案，且使用奈非那韦的时间较长。当我们调整到针对首次面对抗逆转录病毒药物、CD4细胞计数处于基线水平且考虑年龄因素的情况下，进行多变量分析，这些发现仍然具有统计学意义。

    说研究资料提示奈非那韦与印地那韦相比具有更长的可持续用药时间的一个主要原因是奈非那韦具有更好的耐受性。采用奈非那韦治疗的病人与采用印地那韦治疗的病人相比由于药物不良反应而停药的要少的多（奈非那韦的几率为0.13, 印地那韦的几率为1，p=0.001）。1/4的使用印地那韦的病人都经历过由于药物不良反应而停药。

    该研究入组了236名病人，这些病人均未用过蛋白酶抑制剂，他们平均CD4细胞记数为246 cells/mm3，病毒负荷为4.9 log10 copies/ml。这些病人中有近85%使用奈非那韦（42.8%）或印地那韦(42%)。该研究的目的是双重的：评估停止或改变最初HAART方案的原因；测定不同的蛋白酶抑制剂在可持续用药时间、毒性及用药无效方面的区别。

    在平均13 .6个月的随访中，55.5%的实验入组患者都仍在继续其最初的HAART治疗方案，其中有69.5%的病人的病毒负荷低于检查极限的（400 copies/ml）。所有病人中约有一半（20.3%）由于药物不良反应而停止或改变了治疗方法（44.1%）

    研究人员报告了该研究的三项主要发现：

    ——预测用药失败的两个主要因素是：采用抗反转录药物的经历和基线CD4细胞计数低。

    ——在21．6%的病人中观察到药物不良反应，这是停止治疗的主要原因。

    ——对于最初的蛋白酶抑制剂疗方案的的能持续用药时间的差异很大。奈非那韦从开使用药到停药的持续时间时间比印地那韦要长。

　　

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