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慢性肾功能不全 慢性肾功能不全 中药：边条参6g，焦白术10g，黄芪、半边莲、蛇莓各15g，当归、桃仁、红花、枸杞、茯苓各10g，干地黄12g，山茱萸、巴戟天、川芎、甘草各6g。阳虚者加附子、肉桂，阴虚者加麦冬、五味子，水湿加泽泻、猪苓、车前子，湿热加知母、黄柏、六月雪，湿浊加半夏、黄连、制厚朴。每日一剂煎服，疗程为两个月。 西药：①能量合剂（细胞色素C 15mg，CO-A 100mg，ATP 40mg，维生素B6 100mg，胰岛素8单位，10％氯化钾5ml加入10％葡萄糖500ml）静脉滴注，每日一次，2～4周为一疗程。②明显水肿加服速尿60～100mg／日。血压＞21.28／13.33KPa者加服速尿60～100mg／日。血压＞21.28／13.33kPa者加服哌唑嗪6～12mg／日（首剂0.5mg，睡前服，以后剂量从1mg，日三次逐渐增加）及巯甲丙脯酸37.5～75mg／日。③饮食控制：低磷、低蛋白饮食。④保持尿量2000～2500ml／日，必要时加服速尿。⑤水肿减轻，BUN及S.G正常或明显下降后，加用针对肾小球疾病治疗药物，即肾综Ⅱ型以强的松每日30mg、环磷酰胺0.2克间日静脉滴注，疗程8周。 用药指南：慢性肾功能衰竭的基本病理是肾小球的纤维化。造成纤维化的一个重要因素是凝血紊乱，致使纤维蛋白在肾内沉积，引起肾小球滤过率下降、肾功能下降，最终肾单位受损。慢性肾功能衰竭为一过性疾病，目前无有效药物使已经纤维化的肾小球逆转。因此，抓住肾功能不全期，采用活血化瘀，清热解毒，补肾健脾，养阴益气以阻止肾小球纤维化，提高残存肾单位的功能，不失为救治慢性肾功能衰竭的有效方法。 |