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携带两种仪器三餐不必定时糖尿病患者“掌控”血糖 糖尿病患者携带在身上的胰岛素泵(左)和持续血糖测量仪器能更精确地输入和记录胰岛素的分量。 糖尿病患者余国基(40岁)自9年前被诊断出患上糖尿病后，每天需打针注射5次胰岛素。这对经常得在外奔波的他造成相当大的不便。休 闲 居 编 辑 因此，4年前当本地首次引入佩戴在身上的胰岛素泵(Insulin Pump)时，他毫不犹豫地参加了新仪器的试用计划，成了第一批使用胰岛素泵的病患者。 结果余国基发现胰岛素泵为他的生活带来了更多方便，也更好地控制体内的血糖。 他说：“以前打针注射胰岛素时，三餐要定时吃，否则体内的血糖就会失控。到外面工作时，也要设法找厕所，到里面注射。用了胰岛素注入器后，就解决了这些问题。” 余国基是电子公司维修技术人员，经常得到客户的营业地点修理公司的产品，偶尔也需要出国，因此很难遵守固定的饮食时间。由于胰岛素泵能全天供应身体所需胰岛素，就不会发生血糖因为用餐时间延误而骤然下降的危险情况。 最新的胰岛素泵约8.5公分长，5公分宽，相当小巧玲珑。它由两个附件组成：一个是具感应功能的输注管；另一是衔接输注管，贮存胰岛素的塑胶筒。 使用者需利用插入器将输注管一端的塑胶针头插入腹部，再点按泵上的按钮，输入胰岛素数量的程序，就能将塑胶筒内的胰岛素注入体内。 亚历山大医院医药部顾问林舒奇医生受访时说，胰岛素泵的好处是它能精确地按照病人所输入的程序，慢慢输入胰岛素，并且在固定的时间输入恰当的分量。 他说，使用胰岛素泵的是第一类型的糖尿病患者，他们的病因是胰脏无法制造胰岛素引起的。 他说：“这样的病人，血糖波动大。患病期一久，病情会越来越难受控制。刚开始时还能勉强靠传统的注射方法治疗，但有好多人患病多年，胰岛素的控制开始不稳定，就须考虑使用较精密的仪器如胰岛素泵。” 胰岛素泵运作时，是长时间持续小量地将胰岛素注入体内，这和通过打针一口气将大量的胰岛素射入体内的功效不同。前者的注射情况较接近正常人体内胰脏分泌胰岛素的情况，因此也较容易被病人吸收。 随身携带的胰岛素泵虽然能带来许多便利，但本地使用的糖尿病患者还是很少，只有30个左右。这或许和它高昂的售价有关。 代理糖尿病控制仪器的产品专家叶展文说，一台新款胰岛素泵的售价是8000元左右，输注器每3天就得更换一次。使用者一个月得花费大约200多元来维持一台数码泵。因此，仪器的代理公司会允许一些客户以分期付款方式支付数码泵的费用。 叶展文说，在一些国家如美国，胰岛素数码泵的售价虽然比本地高出许多，但却更为普遍，这是因为他们的保险计划一般上有支付使用此仪器的费用。 连同测量血糖的费用，余国基每月的花费大约是350多元。负担虽然不轻，但他没想过要放弃携带，因为胰岛素泵的确为他带来了很大方便。 此外，本地医生建议病人使用胰岛素泵时，采取谨慎态度。由于使用者须自行调整胰岛素输入程序，因此林舒奇医生说，他介绍使用胰岛素泵的病人都必须能应付复杂程序。 他说：“仪器本身是能提供一些方便，不过最终用胰岛素泵的成败，很大程度决定于病人本身是否了解怎样有效运用胰岛素泵。” 糖尿病患者在使用胰岛素泵前，需接受4个小时训练，学习如何掌握输入程序。医生过后会定期为病人检讨，以确定胰岛素泵对他们产生的功效。 靠持续血糖测量仪器 了解糖尿病控制效果 要知道使用胰岛素泵是否已达到控制糖尿病的效果，就必需靠另一种测量血糖的仪器来了解。 刚于去引进本地的持续血糖测量仪器(Continuous Glucose Monitoring System)，每隔5分钟测量一次人体皮下组织液体的糖分。 亚历山大医院医药部顾问林舒奇医生认为，胰岛素泵与持续血糖测量仪器有相辅相成的作用。 他说：“皮下组织液体的糖分与血糖有紧密关系。所以当仪器每5分钟测量糖分时，能告诉我们血糖在一天内波动的情况，也就能帮我们更详细、精确地调整胰岛素泵的输送程序，进一步达到稳定血糖的效果。” 使用血糖测量器的病人也是利用插入器，将输注管一端的塑胶针头插入腹部，就能启动仪器。病人将仪器戴在身上3天，无论是工作、休息或睡觉的时候，测量器都会自动记录血糖的水平。过后，医生再通过仪器下载到电脑的资料，了解病人血糖失控的问题出在哪里。 一些患有糖尿病的孕妇也开始使用持续血糖测量器来控制血糖。林舒奇说，在糖尿病患者怀孕期间，医生对孕妇血糖的要求非常严格。因此，为了要知道血糖的控制是否已达到标准，他们会考虑使用血糖测量仪器来了解情况。 |