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胰岛素抵抗也是高血压病因 福建医科大学附属第一医院、福建省高血压研究所林金秀副教授等，在国内首先运用正常血糖胰岛素钳夹技术（EICT）测定肥胖和高血压病人的胰岛素敏感性，取得了系列研究成果。 林金秀等研究发现：胰岛素抵抗可能是肥胖和高血压病的发病因素之一；用口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验间接指标测定的胰岛素敏感性与EICT法进行对比，约有10～20％患者漏诊；在没有条件做EICT的单位，可用胰岛素曲线下面积，空腹血糖与空腹胰岛素乘积的倒数，作为测定胰岛素敏感性两个较好的间接指标；肾血管性高血压不存在明显的胰岛素抵抗，证明了胰岛素抵抗可能是原发于高血压，而继发于血压增高；高血压病人胰岛素抵抗与其它各项代谢异常密切相关，合并胰岛素抵抗的高血压病人盐敏感性发生率、血脂及血尿酸水平均比无胰岛素抵抗的高血压病人高，说明胰岛素抵抗可能是各项代谢异常的根源。 该研究首次论证了胰岛素抵抗和高血压病患者心脑肾三大器官损害的发生过程，即无胰岛素抵抗的高血压→高血压合并胰岛素抵抗→高血压合并Ⅱ型糖尿病。研究还发现培哚普利和氨氯地平除了降压外，还能改善胰岛素敏感性，而硝苯地平无此作用。 |