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糖尿病足怎么样预防？ 糖尿病足部溃疡形成后常久治不愈，足坏疽又常需要截胶，造成病人终身残废，所以糖尿病足的预防极为重要。控制血耪，每日坚持一定的运动量，禁忌烟、酒，注意足部卫生，是预防糖尿病足的根本措施。具体办法如下： (1)要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋，避免穿凉轻或高跟鞋。保持鞋的干燥，可同时几双鞋轮换着穿。穿新鞋，尤其是新皮鞋，开始时应短时间试穿，使脚慢慢适应新鞋，并应随时仔细检查脚上皮肤有无红、肿、擦伤，即使轻微损伤，也要立即更换鞋子，同时对伤口作相应处理。要选择合脚的棉线袜或毛袜，要勤换洗袜子，不穿有松紧口的袜子，以免影响足部的血液循环。 (2)每日必须仔细检查脚上是否有细微的损伤，如擦伤、裂伤、水疮等，要特别注意检查脚趾缝及脚底。小小的裂伤都会引起感染，经久不愈，轻微的损伤也可能是严重坏疽的开端。糖尿病人由于脚部感觉迟钝或丧失，故有时受损伤了可能还不知道、故有必要强调每天检查一遍。 (3)每日用温水及中性肥皂洗脚，水的温度不宜超过40℃。双脚浸泡5～10分钟后，即用柔软的干毛巾擦于，足趾缝里不要残留水分。 (4)擦干脚后可用少许植物油均匀地涂搽在脚上，再轻轻地按摩几遍，去掉鳞屑及明显角化层。若为汗脚，可撤上少许滑石粉。 (5)冬天可多穿双袜子或晚上使用护脚套，不得使用电热毯及热水袋，也不宜日光曝晒。 (6)不要用碘酒等烈性消毒药水，不贴有损皮肤的胶布。修剪指甲、胼胝或鸡眼时要严防损伤。 (7)积极防治感染。有脚癣者一定要彻底治好。此外，还要注意预防甲沟感染。 (8)绝对禁止吸烟，因吸烟可造成血管痉挛而加重缺血，并应避免被动吸烟，即家庭成员也要忌烟。 糖尿病足的治疗原则如下： ①积极控制糖尿病。通过常规饮食控制，口服降糟药或胰岛素治疗，可使血糖控制在正常或接近正常。足坏疽者应采用胰岛素治疗。 ②积极进行局部外伤清创处理。每日清创后局部可敷用抗生素、胰岛素及改善傲循环的药物。 ③应用潘生丁、肠溶阿斯匹林等，以降低血液粘滞性，预防血栓形成。 ④应用改善徽循环的药物，如莨菪碱类药物、丹参、前列腺素E及低分子右旋糖酐等。 ⑤抗生素治疗，控制感染。 ⑥高压氧治疗，有助于改善缺氧情况，其效果甚为理想。 ⑦补充微量元素锌。因糖尿病坏疽病人均有缺锌，使人体细胞不能发挥正常功能，伤口愈合延迟。补锌可提高人体免疫功能t增强组织修复能力。可用硫酸锌每次22毫克，每日2～3次日服。 ⑧补充各种神经营养剂。 ⑨以上方法无效时可行截肢(趾)，或动脉重建术。 |