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HRT预防冠心病疗效与用药时间相关. 美国波士顿的研究人员发现，有冠心病史的妇女接受激素替代治疗(HRT)后，短期用药似乎增加主要冠脉事件的复发危险，但长期用药者的危险下降。 由Channing实验室等4家单位的研究人员完成的这项前瞻性定群研究，纳入2489名有心肌梗死病史或有动脉粥样硬化证据的绝经后妇女。研究者每两年对研究对象进行一次问卷调查，收集激素应用情况和冠心病情况，然后应用logistic回归模型计算多变量调整后的相对危险（RR）和95％可信区间。休闲 居 编 辑 在1976年至1996年的随访期间，共发生213例复发性非致命性心梗或冠脉性死亡。 分析结果显示，随着激素应用时间的延长，主要冠脉事件的复发危险有降低趋势（趋势检验P=0.002）。与从未接受激素治疗者相比，短期应用者的（多变量调整后）主要冠脉事件复发RR为1.25[95％可信区间（CI）为0.78～2.00]。然而，长期应用者的冠脉事件复发RR较从未接受治疗者低（0.38,95％CI为0.22～0.66）。 单纯使用雌激素者与联用雌激素加孕酮者之间无明显差异。总体而言，随访20年后，正在接受HRT者与从未应用者相比，前者的二次事件RR为0.65(95％CI为0.45～0.95) |