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研究称穿鞋不适当可增加糖尿病人截肢的风险 据11月《糖尿病护理》杂志（Diabetes Care 2004;27:2636-2641）上的一项报告，在巴巴多斯岛居民中，穿鞋不适当3倍增加了糖尿病有关的下肢截肢的风险。 以前有一些不太正式的报告表明加勒比海区居民的糖尿病相关性下肢截肢率高，为此，巴巴多斯岛西印度大学的亨利斯（Diabetes Care 2004;27:2636-2641）和同事研究了当地糖尿病人截肢的发病率。休 闲 居 编 辑 作者报告，下肢截肢的总发病率为936/ 10,000病人，与黑人中的相当，但比加勒比亚向英国的移民者高3倍。男性和单身者的截肢风险最大，且随已知疾病时间、胰岛素治疗和糖基化血红蛋白水平而增高。截肢病人更可能脉率更高，收缩压更低，也更可能以前有过足溃疡或下肢感染、感觉运动神经病和周围血管性疾病的体征。赤脚行走（男性）增加的截肢风险近3倍，经常穿胶底运动鞋工作（女性）风险增大了2倍，穿胶皮便鞋增大了2倍，穿流行鞋增大了4倍。多变量分析中，危险大的鞋子与轻度截肢风险增大2.5倍、高度截肢风险增大3.85倍独立相关，而每天自己检查脚部则减少了80%的截肢风险。 “因为多数截肢者医院都知道，他们中许多人都曾因足部问题去过医院”，作者总结，“有针对性的干预可能是减少加勒比海地区下肢截肢的重要策略”。“这种策略的目标是改善鞋子（特别是对有糖尿病性足病的病人）、足病科医生提供足部保健、外科服务（包括）和促进早期寻求治疗等”。 |