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肺切除术仍是多重耐药结核菌导致的肺结核的有效辅助治疗手段.. 美国科罗拉多大学的B.J. Pomerantz 等人在3月份的《胸部和心血管外科杂志》上发表文章，认为如果多重耐药结核菌导致的肺结核病人发生持续感染，不能耐受药物治疗，就应考虑进行肺切除术。 他们回顾了17年来172例结核病人进行的180次肺切除术的资料，结果发现手术治疗仍然是重要的治疗措施，手术并发症的发病率和死亡率在可接受范围内。休闲 居 编 辑 研究人员注意到，由于医务人员和病人滥用抗生素导致出现了一种新的分支结核杆菌，对目前的抗生素高度耐药。该耐药菌株可能在全国流行。因此，一定要彻底治疗已经感染的病人，消灭病人体内的耐药细菌。 这些发生多重耐药菌感染的病人在手术前至少治疗了3个月。98例进行了肺叶切除术，82例进行了肺切除术，其中8例患者进行了多次手术。手术死亡率为3.3%(6/180)，5例死于呼吸衰竭、脑血管意外和心肌梗塞。手术严重并发症的发病率为12%。术前痰标本的阳性率约为1/2(91/180)，肺切除术后及术后平均7.6年内的阳性率降为2%(4/180)。 作者认为，如果病人病灶局限、持续痰涂片阳性或不能耐受药物治疗，就应进行肺切除术治疗。 |