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远离糖尿病(之七) 老年糖尿病有何特点 老年人常患各种慢性疾病，糖尿病为常见疾病之一。由于老年人生理机能的变化，患糖尿病后不同于一般成年人，具有独特的表现形式。休闲 居 编 辑 老年患病率高：随着糖尿病患者寿命的延长和老年人糖尿病诊断率的提高，老年糖尿病患病率在糖尿病中所占比较增大。六十年代约1/5，九十年代约1/3，且新发现的糖尿病患者多为中老年人，据认为高热量饮食、体力活动少、肥胖、长寿是患病率高的主要因素。 典型症状少：糖尿病的典型症状简要概括为多尿、多饮、多食消瘦之“三多一少”的表现，且多伴口渴。而老年糖尿病口渴不明显（口渴中枢敏感性降低），常无多尿，而且肥胖者偏多，这些情况随增龄愈加不明显。因此，判断老年糖尿病不能依赖于症状，主要在于空腹餐后2小时血糖测定及糖化血红蛋白测定。 并发症多：老年糖尿病常以其并发症而就诊，如冠心病、糖尿病心肌病、脑血管病及神经炎、白内障等。然而，这些合并症也有时不够典型。例如，糖尿病并发心肌梗塞时，半数以上可为无痛性，因而易发生心衰、休克、室颤及心脏骤停等，由此而易转移人们视线造成误诊。因此，凡在临床上遇到老年冠心病、脑卒中及神经炎等就诊者，应虑及糖尿病之并发症的可能，予以检查空腹血糖及糖耐量试验。 老年糖尿病为慢性过程，病史长，治疗困难，并无捷径可走，只有通过综合性整体治疗，并长期坚持不懈，方能有效控制血糖及血脂水平，防止并发症的发生和发展，按照现代医学观点认识，老年糖尿病的治疗原则基本与普通成年糖尿病一致，应用饮食、体育运动和药物三个方面加以调整治疗。 |