手术治癫痫减病发死亡率
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发布时间：2007-01-16 21:53:38
癫痫症是本港的常见病，但一般人对其发病机理缺乏认识，以致病人受到不同程度的误解，甚至因此丧失工作。一项最新的研究显示，使用外科手术治疗癫痫较传统药物治疗更有效，不但可减少病发机会，更能提升病人的工作能力，改善他们的生活质素
香港脑科学会会长陈晓明医生，日前出席由香港抗癫痫学会及香港脑科学会的「联席科学会议」时称，癫痫病是一种普遍疾病，其发病率高，但有近七成患者可以透过服食药物控制病情，另有三成患者出现间歇性发作，死亡率较高，可考虑用外科切除手术控制病情。 休 闲 居 编 辑
他认为，香港市民对癫痫症缺乏认识，致使大部分患者均受到歧视，甚至遭雇主解雇。
香港大学医学院内科学系脑科荣誉助理教授方颂恩称，今年该院利用电话访问了九千五百四十七个家庭，有六百八十五名市民回复谓出现癫痫病的病征，经进一步检查评估，发现有一百二十七人患有癫痫病，其中二十八人属颞叶癫痫，患病率按全港人口比例，有近八万多人有癫痫病发作，情况较想象中为多。
手术效果较药物控制佳
他表示，近年随着脑神经造影手术及计算机科技的发展，脑神经外科医生可用手术为患者移除癫痫病变的部位（如前颞叶、杏仁核、海马等脑部组织），并提高患者生存质素、减轻病发机会，且绝大部分病人都能保持或改善工作能力。所谓难治性颞叶癫痫，是指即使用药物控制不住的癫痫病，患者仍有复发机会。在二○○一年，外国学者Wiebe进行了一项难治性颞叶癫痫外科治疗的随机临床研究，证明外科手术比使用药物有较佳的疗效。
威尔斯亲王医院外科部脑外科顾问医生蓝明权说，癫痫病较常见的一种是颞叶癫痫。据统计，有一半患者不受药物控制而发作，而进行手术切除可控制病情。癫痫病的成因很多，已知原因包括脑部有肿瘤、脑部受创、脑部颞叶痿缩；病发时，患者会出现抽搐、昏迷的现象，严重者甚至死亡。
非所有个案适合做手术
香港神经外科学会会长及屯门医院脑外科部主管方道生医生强调，并非所有癫痫患者都适合做手术，且每个需要进行手术的患者病情都不同，亦不能够保证手术一定成功，故手术前应客观评估风险与疗效，包括进行脑电图纪录、脑部扫描、心理评估，以检测出癫痫区及手术切除的范围，以达至最佳效果。此外，手术后亦可能有一定的副作用，如记忆力减退、失语症、视觉功能受损等。不过，手术也可减低癫痫的死亡率。
玛丽医院脑外科部主管范耀华医生表示，该院由九四年至今，约进行了五十宗手术，但他认为需要接受手术者可能逾万人，个案少只因市民对此病的认识不足。
联合医院内科部脑科医生关国良说，过去十年，全球有九种抗癫痫的新药面世。目前，可进行癫痫外科手术的公立医院有联合医院、威尔斯医院、伊利沙伯医院、屯门医院及玛丽医院等。
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