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皮质类固醇能够安全降低心肌梗塞后死亡率. 这项研究由Brigham妇女医院的Gregory R. Giugliano主持。研究人员就皮质类固醇对急性心肌梗塞后死亡率的影响进行了一项荟萃分析。这项分析包括16项对照实验，共有3793例病人参加。 休 闲 居 编 辑 多数实验中包括的病人数少于100例。许多实验采用替代的结果评价，比如梗塞面积。皮质类固醇治疗对心肌破裂的危险性没有明显影响。 在包括有2646例病人的11项研究的荟萃分析中，服用皮质类固醇的病人死亡率明显下降（让步比为0.74，95％可信区间为0.59到0.64）。在只包括大型和随机化对照研究的敏感性分析中对死亡率的阳性作用趋势仍然存在。然而，让步比却没有明显统计意义。两项独立的试验表明没有出版偏倚。 由于皮质类固醇具有抗炎作用，因此这种药物可能对急性心肌梗塞有一定价值。然而，同时也有潜在危险性的顾虑，包括伤口愈合受损和心脏破裂。 现有研究的荟萃分析没有发现急性心肌梗塞病人应用皮质类固醇治疗有增加这些并发症的证据。尽管敏感性分析显示皮质类固醇治疗的效果有所减低，但是研究资料提示这种药物可使死亡率降低四分之一。这些分析中没有任何不良效果的证据 |