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为1型糖尿病患者设定的新的血压/胆固醇目标. （路透社医学新闻）匹兹堡大学公共卫生研究院的科研人员为1型糖尿病患者提出了first-ever血压和胆固醇目标。1型糖尿病患者是冠心病和过早死亡的高危人群。 研究结果将发表在美国糖尿病协会发行的糖尿病护理杂志上。休 闲 居 编 辑 匹兹堡大学的高级研究员及流行病学、内科学和小儿科学教授Trevor Orchard博士说：“由于尚未明了的原因，1型糖尿病患者患心血管疾病的危险比无糖尿病的人高两倍多，但是对于脂质和血压这两个糖尿病并发症中最重要的危险因素，却没有控制目标的指南。” 得到国家健康研究院基金资助的Orchard博士的研究结果表明，1型糖尿病患者的这两种危险因素应得到有力控制，达到当前适用于冠心病患者的同样或者更为严格的目标。 研究人员根据一项对589例儿童期起病的1型糖尿病成年患者进行的为期10年的前瞻性研究-匹兹堡糖尿病并发症的流行病学（EDC）研究资料的分析结果，设定了这些目标。研究对象患病年龄平均为20年。Orchard博士及其同事对受试者的血压、HDL（“好”）胆固醇、LDL（“坏”）胆固醇和甘油三酯水平进行了研究，记录了受试者死亡、发展为冠心病或微血管疾病的节点。 根据这些分析结果，研究人员为18-55岁的1型糖尿病男女患者提出如下水平的建议：LDL胆固醇低于100mg/dl；HDL胆固醇高于45mg/dl；甘油三酯低于150mg/dl；血压低于120/80mmHg。由美国糖尿病协会和国家胆固醇教育计划制定的指南适用于2型糖尿病患者。 Orchard博士说：“已证实微血管并发症与血压和血脂水平也有关系，由于1型糖尿病患者微血管并发症的发生率更高，因而为1型糖尿病患者制定目标更为复杂。1型糖尿病患者中其它的并发症是由肾病和冠心病之间的相互关系所致。” 同样，1型糖尿病患者常常自儿童期就发病并伴随着各种危险因素，随着年龄的增长，这些患者比通常在成年期才起病的2型糖尿病患者更有可能引发各种疾病。 在这10年的研究期间，受试者中有67人死亡，105人发展成为冠心病，92人出现末梢动脉病变，52人发展成肾病，120人出现对称性末梢神经炎，148人出现增生性视网膜病。年龄和性别差异很小。 |