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血液透析患者中血管通路与死亡危险性增加的相关性. 8月1日 先前的研究显示，应用静脉导管进行血液透析可增加感染的危险性。但是，对于静脉导管与血透患者死亡危险性增加的相关程度尚未进行过详尽的研究。 为此，美国乔治亚州Emory大学Rollins公共卫生学院医学系的Pastan S及其同事对7497例血液透析患者进行了一项回顾性研究，以评价应用静脉导管进行透析与各种原因引起的死亡以及感染引起的死亡之间的相关性。休 闲 居 编 辑 研究人员发现，12%的患者应用隧道型有袖导管作为血管通路，2%的患者应用非隧道型无袖导管作为血管通路。年轻较小（P=0.0005）、黑人（P=0.0022）、女性（P=0.0004）、开始透析的最初阶段（P=0.0003）以及肾功能受损的状态（P=0.0001）是导管使用率增加的独立因素。 使用导管透析的患者死亡率高于非导管使用者。其中死亡比例在使用无袖导管者为16.8%，使用有袖导管者为15.2%，使用移植血管者为9.1%，造瘘者为7.3%（P<0.001）。 因感染死亡的比例在使用导管透析者中为3.4%，高于使用移植血管者（1.2%）或造瘘者（0.8%，P<0.001）。与通过动静脉内瘘透析者相比，各种原因引起的死亡和感染相关死亡的校正比值比（95% CI）在使用导管透析患者中分别为1.4（1.1,1.9）和3.0（1.4, 6.6）。 Pastan等总结认为，应用静脉导管透析与血液透析患者因各种原因引起的死亡和与感染相关的死亡危险性增加有关。 |