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慢性HBV、HDV感染诱生抗心磷脂抗体 希腊雅典大学Ｅｌｅｆｓｉｎｉｏｔｉｓ等报告，慢性乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染和丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）感染可刺激机体产生抗心磷脂抗体（ＡＣＡｓ），且ＡＣＡｓ的产生与门静脉血栓（ＰＶＴ）形成有关（Ｅｕｒ Ｊ ｏｆ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｒｏｌ Ｈｅｐａｔｏｌ ２００３，１５∶ ７２１）。 丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染可以刺激机体产生ＡＣＡｓ，尚不清楚ＨＢＶ感染是否具有同样的作用，以及ＡＣＡｓ是否影响ＨＢＶ感染的自然病程和肝外表现。该前瞻性研究评价ＡＣＡｓ在ＨＢＶ、慢性ＨＤＶ感染和ＨＢＶ相关性肝细胞癌ＨＣＣ中的作用，并探讨该抗体是否与ＨＣＣ患者ＰＶＴ形成有关。休 闲 居 编 辑 研究纳入１９９６－２００１年在该中心就诊的ＨＢＶ相关肝硬化合并ＨＣＣ患者６５例男性５５例平均５８岁，单纯慢性ＨＢＶ感染患者２８例平均４６．５４岁，单纯慢性ＨＤＶ感染者１４例平均３９．９３岁。３２名健康献血者作为正常对照男性２５人平均４３岁。采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定患者血清ＡＣＡｓ（ＩｇＧ和ＩｇＭ）的水平。 结果显示，在６５例ＨＣＣ的患者中，ＡＣＡｓ阳性者１１例（１６．９％），存在ＰＶＴ者２２例（３４％）。在有ＰＶＴ者中，ＡＣＡｓ阳性者８例（３６％），相反，在无ＰＶＴ的ＨＣＣ患者中，ＡＣＡｓ阳性者仅３例（１１％）。在２８例单纯慢性ＨＢＶ感染的患者中，ＡＣＡｓ阳性者６例（２１．５％）。１４例ＨＤＶ感染的患者中也有６例（４２．８％）ＡＣＡｓ阳性。６例ＡＣＡｓ阳性的ＨＢＶ感染患者中有３例存在肝外表现。而正常对照组中有１名（３％）ＡＣＡｓ阳性。 研究者认为由于在ＨＢＶ肝硬化相关性ＨＣＣ并有ＰＶＴ的患者中，ＡＣＡｓ阳性率很高，提示该抗体在重症肝病和肝癌患者的高凝状态及血栓发病机制中起一定作用。 |