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抗T淋巴细胞球蛋白治疗 （Br J Haematol 2000;111:303-313） WESTPORT, CT,12月6日(路透社医学新闻)德国的研究者报道无关供者骨髓移植前给予大剂量的抗T淋巴细胞球蛋白（ATG）治疗可使移植物抗宿主病（GVHD）的发生率与配型相合的同胞供体移植者相似。休 闲 居编 辑 Freiburg 市Albert-Ludwigs大学医院的Dr. Jurgen Finke与其同事对55例急、慢性白血病、骨髓增生异常综合征而行相合或部分不相合无关供者的干细胞骨髓移植治疗病人，在移植前应用ATG治疗。同时应用环孢素A和甲氨喋呤。 21例病人处于疾病的早期（初次完全缓解或初次慢性期），34例处于疾病的进展期（第二次缓解或第二次处于慢性期）。此研究发表于《英国血液学杂志》10月刊上。研究报道没有病人移植失败，在移植后血细胞上升超过100万/L的中位时间是16天。 16％的病人发生了急性GVHD（II到IV级），51％的病人有慢性GVHD，2年无病生存和总的生存均为81％，对于处于进展期的病人则分别为33％和40％。 研究者也发现在进行评估的40例患者中77.5％的病人有完全和持续的供体嵌合性，14例慢性粒细胞性白血病处于初次慢性期的病人在移植后250天内bcr-abl融合基因转阴。 Dr.Finke及其同事得出结论：“这项研究的初步结果显示,本疗法可有效的减少GVHD的发生而不影响高危病人微小残留病灶的清除。 应用这种方案，有次要HLA位点不合者的移植也是可行的，与HLA完全相合者的移植效果相似”。因为早期患者的疗效较好，研究者强调了“在疾病早期寻找无关供者的重要性”。 |