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小儿黄疸的诊断鉴别 婴儿肝病较复杂，有许多生理和病理情况，病毒性肝炎虽是小儿黄疸最常见的原因，但在婴儿黄疽须鉴别许多其它病因： （1）游离型高胆红素血症：不同病因的黄疸发生在出生后的不同时间见下表： 新生儿游离型高胆红素血症的原因 出生后 病 因 -2日 溶血，母婴Rh不相容 3-7日 生理性黄疽土早产、缺氧，酸血症 1-8周 G-6PD缺乏、Crigler-Najjar综合证、围生期出血或菌血症 新生儿结合型高胆红素血症的病因 感染 病毒：嗜肝性(HA-EV)和非嗜肝性(CMV、疱疹病毒、肠道病毒，等) 细菌：大肠杆菌 代谢 半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏、全肠道外营养，等 特发性 “婴儿”肝炎、先天性肝纤维化 胆管闭锁 肝内、肝外
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