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超重与肥胖健康教育 时下走在大街小巷，大腹便便的成年人甚至年轻人随处可见，中小学、幼儿园的小胖墩也越来越多。出于对个人仪表的关注，减肥已成为一种社会时尚，但公众对肥胖的健康危害、起因和防治，却缺乏科学的知识，而社会上以产品促销为目的的宣传，又造成了不少误区。即使是医学专业人员，对肥胖与疾病相关性的知识也有待提高和丰富，肥胖不仅仅是美学问题，更是一个严重的健康问题。 理想体重与体重指数休 闲 居 编 辑 理想体重(Kg)=身高(cm)-105 或 标准体重(Kg)=[身高(cm)-100]×0.9(男性)或0.85(女性) 体重指数(BMI)=体重(kg)/身高m2 何谓肥胖 肥胖症是指体内脂肪堆积过多，体重增加，目前多以理想体重和体重指数为依据： 体重超过理想体重10%,又不到20%者称超重；体重超过理想体重的20%为肥胖。 BMI>24即为超重；WHO以男性大于27，女性大于25为肥胖症。 无明显病因可寻者称单纯性肥胖；有明确病因如下丘脑-垂体病变、皮质醇增多症、甲状腺功能减退、性腺功能减退、糖尿病、胰岛素瘤等称继发性肥胖症。 单纯性肥胖 单纯性肥胖其脂肪分布均匀，男性以颈项、躯干和头部为主，女性以腹部、下腹部、胸部乳房和臀部为主，并可引起气急、关节痛、肌肉酸痛、浮肿，致使体力活动减少。肥胖是多种因素相互作用的结果： 1、 遗传因素：单纯性肥胖可呈一定的家族倾向。 2、 神经精神因素、内分泌和代谢因素的影响。 3、行为因素和环境因素：不良的进食习惯，进食过快、多食、喜食零食、夜间进食过多、摄入过高热量；体力活动不足，坐位生活方式。 肥胖的危害 肥胖与多种疾病相伴行，如心血管病、高血压、糖尿病、痛风、高脂血症、胆石症、胆囊炎、脂肪肝、睡眠窒息等，从而降低生命质量，影响人的寿命。 肥胖的防治 减肥始于预防、坚持预防是我们必须建立的概念。肥胖是逐渐形成的，它的治疗干预也要逐步进行。最有效的治疗是行为矫正、饮食控制、运动疗法，并自觉长期坚持。 行为疗法：改变进食行为，例如改变进餐时间、进食量，增加咀嚼次数，减慢进食速度，避免进食时看电视、听广播等，在疲乏、厌烦、抑郁期间进食应克服冲动。 饮食治疗：通过控制脂肪和含糖食品，加强锻炼，使摄入总热量低于消耗量。蛋白质含量不低于每日每公斤标准体重1g，或占总热量的20%，应有足够的维生素和其他营养，可适当增加蔬菜，避免甜食、油煎食物、巧克力等。 体育锻炼：长期坚持有氧运动，循序渐进，运动方式及运动量因人而异。目前认为低强度，低冲击性，时间较持续的运动项目较好，如步行1小时，或爬山、划船、打球、跑步等。如无特殊疾病，运动量以达到最大氧耗的60%为度，简单计算：运动中脉搏=170-年龄，每日进行30-60分钟。 关于减肥药 至今尚未见到公开发表的、证明市场上减肥药长期安全性和有效性的报告，或者说尚未有特殊药物可推荐作为常规用药，药物治疗不能作为长期治疗的一部分。 减肥的误区 目前社会上存在着一种世俗的减肥倾向，一些年轻人特别是女青年，在体重正常的情况下盲目减肥，以至造成对健康的损伤。科学研究证明，体重指数与死亡率呈“U”型曲线相关，BMI低于18.5kg/m2的人群死亡率高于正常人群。 |