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拉米夫定治疗慢乙肝时诱导抗病毒T细胞应答的短暂恢复 背景/目的：应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎期间可以诱导抗病毒T细胞应答的恢复。目前尚不清楚这种T细胞应答的恢复是否可以在整个疗程中持续存在，或者停药后出现的病毒血症是否又使T细胞恢复为不应答状态。 方法：共有12例表面抗原阳性的慢乙肝患者入选该项研究，在应用拉米夫定治疗前、治疗过程中和治疗后，针对乙型肝炎病毒(HBV)蛋白和多肽，通过胞内细胞因子染色、细胞增殖和细胞毒性分析对循环的HBV特异性CD4和CD8细胞的频率和功能进行研究。对所有患者的CD4介导性应答进行分析，同时对6例HLA-A2阳性患者的CD8细胞进行了分析。休 闲 居 编 辑 结果：在应用拉米夫定治疗期间，HBV特异性CD4和CD8反应具有双相(bi-phasic)作用，并且在治疗早期可以增强T细胞应答的频率和强度，随后在治疗的第5至第6个月时开始出现持续衰弱现象。 结论：由于HBV特异性T细胞反应的恢复仅仅是暂时性的，因此我们的研究表明，在开始给予拉米夫定治疗之后，应当尽早采用药物刺激HBV特异性T细胞应答以期为拉米夫定治疗提供辅助作用。此外，免疫应答恢复的暂时性可能表示拉米夫定停药之后再次进入有利于病毒活动的状况。 |