流行性脑脊髓膜炎（流脑）
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  发布时间：2006-12-19 01:33:39

    流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季，儿童发病率高。流脑的初期症状和一般呼吸道感染的症状相似，随着病情的加重，出现剧烈的头痛及喷射样呕吐，病儿表情淡漠、嗜睡或烦躁甚至抽风、昏迷。婴儿流脑后，囱门突出，眼睛发直，不吃奶，尖声哭叫。流脑最有诊断价值的表现是皮肤出血点。出血点在病后1～2天内出现，分布于躯干与四肢，尤以臀部及下肢为多见。开始时出血点只有散在的几个，然后迅速发展成小不等的瘀点及瘀斑，甚至呈大片。出血点早期为鲜红色，继而变成暗红或深紫色，严重者大片坏死。

    病原学及发病机理:
　　脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌，由呼吸道侵入人体，在上呼吸道繁殖产主大量的内毒素，在抵抗力低下时，病原体侵入血液，继而侵入脑膜，形成化脓性脑膜炎。休 闲 居 编 辑

　　流行病学及预防:
　　传染源是患者和带菌者，尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者是主要的传染源。主要通过空气飞沫传播。但由于病原体对外界环境抵抗力差，只有当与传染源密切接触时才可能发病。人群普遍易感，但成人70%～80%可通过隐性感染获得终身免疫。故发病多为儿童。一般在冬春季节发病，有明显的季节性，多呈散发性，有时也可小流行。自从疫苗接种后，周期性流行已少见。 

    [治法]：清热解毒，杀菌消炎，熄风定痉，开窍醒神，凉血化斑
    水牛角15 麦冬15 生地20 金银花15 黄连8 连翘12 钩藤12 
    生石膏25 (先煎) 石菖蒲10 法夏10 天竺黄10 龙胆草6 丹皮9 

    [加减]：
    头痛剧烈加蔓荆子15，葛根24；
    皮下斑疹加大青叶15，玄参15；
    呕吐加姜竹茹15，紫苏12；
    抽搐甚加羚羊骨15，全蝎9，蜈蚣2条

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