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为什么说“治哮宣肺化痰，防哮内外兼治”？ (1)治哮首要宣肺化痰 哮证的主要原因是“伏痰”为患。哮病的临床症状除呼吸急促外，其特征为喉间有哮鸣、胸闷、咯痰不爽等现象。哮病复发必有诱因，每因外邪触动内饮，痰阻气道，从而因痰而咳，因咳而哮(喘)，为此治哮必先祛痰，祛痰首当宣肺达邪，使邪去痰消，哮证自然平息。但外邪有寒热之异，用药有温凉之别，临证当须详辨。休 闲 居编 辑 (2)麻黄治哮应重配伍 麻黄为平喘要药，临证体会，用麻黄治哮必须善为配伍。寒哮配用桂枝，热哮配用石膏，清肺配用桑白皮，下气配用葶苈，化痰定喘常与射干同用，理气宽胸常与厚朴并投。麻黄合党参益气平喘，合熟地滋肾定喘，合沙参养肺阴，定哮喘，合附子温肾阳，止痰喘。 (3)预防哮病应内外治结合 哮病在静止期应调治，每以内服药物和外敷贴法缓图治本，使正气日渐充沛，外御病邪，从而控制哮病发作。 ①内服法： 1)参蛤麻杏膏：生晒参60g(如用党参常须倍用)，蛤蚧(去头足)2对(研末冲入收膏)，麻黄30g，杏仁100g，炙甘草50g，生姜60g，红枣(去核)120g，银杏肉100g，浓煎3次，去渣滤取清汁，加冰糖 500g收膏，每日早晚1食匙，开水冲服。 2)丸方：河车大造丸，玉屏风散(丸)，金匮肾气丸，金水六君丸，日服2次，每次9g，长期服用。 3)粉剂：①人参(党参加倍)，蛤蚧(去头足)等分研末，日服1.5g，白蜜调服。②紫河车2只烘干，研末装胶囊，日服1～2g，开水送服。 ②外敷法 白芥子贴敷方：白芥子12g，延胡索12g，细辛21g，甘遂12g，麝香0.15g，共研细末用生姜汁调和做成小圆饼外贴，分3次用，在夏季伏天，中午前后贴敷肺俞、膏盲俞、大椎三穴，约2小时撕去，3次为1疗程，坚持数年有效。 |