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继发性再障的致病原因有哪些？ 继发性再障属于后天获得性再障的一种。经过医学科学家的研究发现，它的致病原因主要有药物、电离辐射、生物等因素。 (1)药物因素休 闲 居编 辑 ①剂量过大或长期使用肯定引起再障的药物有： 化学毒物：如苯及衍生物甲苯等； 抗肿瘤(细胞毒类)药物，如6-巯基嘌呤、马利兰、米法兰、长春新碱、环磷酰胺、氨甲喋呤等； 其他毒性药物，如无机砷等。 ②偶可引起再障的药物： 抗生素：如氯霉素、合霉素、青霉素类、四环素、有机砷类、链霉素、两性霉素B、卡那霉素、土霉素、磺胺、磺胺异口恶唑； 抗惊厥药：美散痛、三甲双酮、苯妥英钠、扑痫酮； 解热镇痛药：保泰松、阿斯匹林、扑热息痛； 抗甲状腺药：甲亢平、他巴唑； 降血糖药：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲； 精神安定药：冬眠灵、利眠宁； 杀虫药：DDT等； 抗疟药：阿的平、氯喹； 利尿剂：醋氮酰胺。 近年来，研究者注意到速效感冒胶囊与再障病因的关系。发现多位再障患者在患病前有多次服速效感冒胶囊的历史，有的病人因常服该药而患急性再障。速效感冒胶囊成分之一是扑热息痛，可能是致病的原因。 (2)电离辐射 电离辐射如X线、放射性同位素等可以进入细胞，破坏DNA和蛋白质，以致细胞破坏，骨髓细胞对电离辐射尤为敏感，其中红系细胞最敏感，粒系细胞次之，再次为巨核细胞系，对淋巴细胞也有溶解作用。电离辐射是再障病因之一，早已为广大学者所认识。 (3)生物因素 虽然病毒、细菌、寄生虫都可引起再障，值得提出的是病毒性肝炎后再障，多在肝炎发病期间至1年以后出现，与肝炎轻重无关，病死率高。肝炎引起再障的机理，有的认为肝炎病毒对造血干细胞有直接作用，或用免疫机理解释。也有人认为从胚胎发生学上看，肝与骨髓均属于单核巨噬细胞系统，因此一种抑制因子与肝、骨髓可能有交叉作用。 此外，还有代谢性(如妊娠)、免疫性(抗体介入、移植组织抗宿主反应)等因素。 |