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早期乳腺癌的综合治疗方案 匹兹堡大学医学院的Bernard Fisher博士指出，此次研究旨在阐明肿块切除、术后放疗治疗方案对无淋巴结转移、直径小于1厘米的浸润性乳腺癌的治疗效果，而且设想它莫西芬治疗预防乳腺癌复发比单纯术后放疗更有效，而且如果和术后放疗联合使用将能起到更好的效果。 休 闲 居 编 辑 研究人员选取1009例乳腺癌患者，在切除乳腺肿块后，随即分配接受它莫西芬、放疗和安慰剂治疗。结果发现，与它莫西芬组相比，放疗组和安慰剂组患者乳腺癌复发有害率降低49%，但放疗和它莫西芬联合治疗组复发有害率比放疗组和安慰剂组降低63%，比它莫西芬组降低81%。 研究人员指出，在8年的随访期间，它莫西芬组、放疗组和安慰剂组、它莫西芬和化疗联合治疗组的累积复发率分别为16.5%、9.3%和2.8%。放疗组的复发率低于它莫西芬组，且与雌激素受体是否阳性无关。长期治疗失败率低，各组间无显著差异（p=0.28）。各族患者的生存率介于93%和94%之间。 Fisher博士认为，直径小于一厘米的乳腺癌行单纯肿块切除后复发率较高，无论雌激素受体是否阳性，均应考虑术后放疗，如雌激素受体阳性，还可增加它莫西芬治疗。但是，这并不意味着对所有小于1厘米的浸润或非浸润性乳腺癌患者在肿块切除术后都要给予放疗、它莫西芬和化疗，但这些辅助治疗有使用的价值，有必要根据患者的个人情况、肿瘤的特点和患者是否能接受辅助治疗的副作用而酌情使用。 |