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rHuEpo增加放化疗宫颈癌患者的静脉血栓危险 该研究纳入了147名因局限性宫颈或阴道癌接受放化疗的女性，其中75人还用rHuEpo，以维护血红素(Hb)水平，而另72人没用此药。两组病人的年龄、身高、体重、疾病阶段及体质指数没有显著差异。结果rHuEpo组17人或有上肢血栓(12人)或下肢血栓(7人)，其中2人上下肢均有，2人发作不止一次。但非rHuEpo组只有2人有症状的血栓形成，因此rHuEpo组形成血栓的机率与非rHuEpo组的危险比是10.3。 休闲 居 编辑 作者指出，正如预计的一样，增加的血栓形成危险与血红蛋白水平峰值或平均值增高无关，“其差异也不能用年龄、体质指数、白细胞或血小板计数、手术史等方面的不同来解释。实际上，尽管非rHuEpo组近期手术的病人更多，但这组病人有症状的血栓形成的反而显著较少”。“因为癌症病人常见疲劳和贫血，也因为众所周知rHuEpo几乎没有副作用，因此癌症病人使用rHuEpo的不少”，作者说，“据估计，现在1/3的癌症病人在用rHuEpo，每年花费25亿美元”。 研究者总结，因为癌症病人中的血栓形成也很常见，可能它与用rHuEpo有关被人忽略了。“另外，没有确定性资料证实使用rHuEpo改善了各类癌症病人的无病生存、总生存和让疾病不进展。本研究揭示，接受化放疗和rHuEpo的宫颈和阴道癌(没转移的)病人形成有症状的静脉血栓的危险增大。这种危险与Hb水平的增高或其它确定的危险因素无关。我们猜测，rHuEpo很可能通过加强血小板功能和激活内皮来增加了这些病人的血栓形成率。因此今后检查癌症病人使用rHuEpo的研究应评估血栓形成率，以检验本研究提出的假设”。详见《癌症》杂志(Cancer.2003;98:1514-1520)上“接受放化疗的宫颈癌病人用红细胞生成素增加了静脉血栓形成的发病率”一文。 |