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肝细胞癌患者行肝移植前的化学栓塞治疗 原位肝移植（OLT）是肝细胞癌（HCC）患者的最佳治疗措施。但随着等待时间的延长，部分患者因肿瘤进展而无法进行OLT。最近的报告称，在等待肝移植的患者中退出率在20%以上。 休闲 居 编 辑 Ivo Graziadei博士及其同事评价了等待肝移植的患者利用经动脉化学栓塞（TACE）阻止肿瘤进展的效果。该研究结果发表于6月出版的《肝移植》杂志。 该研究小组选择符合下列收入标准的患者：≤5 cm的孤立病变或≤3 cm的3处病变。他们还分析了一组不符合收入标准、但TACE使肿瘤减小50%以上的晚期HCC患者。共有48例患者符合收入标准，其中7例患者仍在等待肝移植，41例患者完成OLT。 研究人员发现，1、2、5年治疗意向存活率分别为98%、98%和94%。OLT后的预后也很好，1、2、5年存活率分别为98%、98%和93%。仅有1例患者出现肿瘤复发。他们还选择了15例晚期HCC患者，但其中3例因出现肿瘤进展，不再列入等待移植的名单。 虽然肿瘤在OLT前即有减小，但患者的治疗意向分析和移植后存活率都不容乐观。30%的患者在OLT后出现肿瘤复发。 Graziadei博士认为，“一些患者在OLT前接受TACE治疗能够取得良好的效果。而且，在等待OLT过程中TACE可有效阻止肿瘤进展。虽然TACE能够在术前减小肿瘤，但它对晚期HCC患者的存活率没有帮助。” |