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头痛患者为何应警惕鼻、咽部恶性肿瘤？ 部分头痛患者应警惕鼻咽部恶性肿瘤的发生，鼻腔、鼻窦和鼻咽部的肿瘤以恶性为常见。鼻腔和鼻窦的癌肿发生率在我国可居全身癌肿的第5位，占全身恶性肿瘤2.05%～3.66%，其中鼻窦的恶性肿瘤较原发于鼻腔者多见；鼻咽部恶性肿瘤，尤其鼻咽癌，在我国是一种常见癌肿，就头颈部恶性肿瘤而言，在我国鼻咽癌发病率可占首位，而在某些高发地区，南方各省、市，尤其是广东省，鼻咽癌的发病已居全身恶性肿瘤之首位。鼻、咽部恶性肿瘤所致头痛主要是由于癌肿局部的压迫、浸润、侵入所造成。比如鼻咽癌的好发部位是咽隐窝，接近颅底的破裂孔，鼻咽癌常破坏颅底，循此破裂孔侵入颅内，蔓延累及三叉神经而引起头痛。因此，头痛有时为鼻咽部肿瘤的重要主诉，有1/5病人早期即可出现。故在日常生活中，若遇年龄较大的头痛患者，同时伴有鼻塞、鼻出血、听力减退、耳鸣、颈部淋巴结肿大等症状时应警惕鼻咽部恶性肿瘤的发生，鼻咽癌引起的头痛患者占人口患者的68.6%，可见在鼻咽癌病人中，头痛是常见的。头痛部位相对固定，多位于患侧的颞、顶部或枕部或半侧头痛，早期头痛为间歇性，逐渐加重，以后可变为持续性。疼痛性质可以各种各样，多为钝痛、胀痛或闷痛，但由于病情加重，癌肿的侵袭，颅底骨质的破坏，颅神经受到侵犯，头痛则更加剧烈且持久，疼痛难以忍受，夜间更加显著，常需服用止痛剂以缓解头痛，但常无效。约1/3患者有多组颅神经麻痹，其中以三叉神经受累最常见，从而产生患侧面部麻木，张口偏斜，眼球活动障碍，甚至引起神经麻痹性角膜炎，角膜出现溃疡，迁延难愈。因此，对于慢性头痛不缓解，并相继出现颅神经的损害，需要及时就诊于神经科、耳鼻喉科，进行必要的检查，以明确诊断，进行治疗。 |