乳房再造术后远期美容效果的前瞻性评估.
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  发布时间：2006-07-27 07:22:58

    乳房假体植入乳房再造术的长期美容效果仍不甚清楚。法国巴黎居里研究所乳房外科和生物统计科的Krishna B. Clough 医生及其同事对360名乳房切除术后采用不同类型的植入假体行即时乳房再造术的病人的发病率和美容效果进行了为期9年多的前瞻性分析。

    在这些病人中，334名完成再造术的病人适合于美容效果的评估。早期（〈2个月）并发症的发病率为9.2%，假体外露率为1.7%。晚期（>2个月）并发症的发病率为23%，术后2年病理性包膜孪缩的发生率是11%，术后5年病理性包膜孪缩的发生率是15%，假体去除率为7%。手术矫正率为30.2%。休 闲 居编 辑

    研究人员选用客观的5点通用量表对美容效果进行前瞻性地评估。手术一旦完成，病人每次就诊时均进行评分。总的美容效果呈线形下降，最初的再造手术后2年病人对美容效果的满意率为86%，术后5年的满意率下降到54%。这种美容效果的降低与所用假体的类型、假体的容量、病人的年龄、或乳房切除术的术式无关。

    此外，放射治疗也并不是影响美容效果的一个重要因素，因为仅有28名病人接受放射治疗。

    Cox模型分析发现，病理性包膜孪缩是引起美容效果差的唯一重要因素（p < 0.0001，相对危险度为6.3)。虽然手术矫正率高，但是美容效果仍呈下降趋势，这说明有其他无法解释的变量因素存在。

    通过对虽然没有发生包膜挛缩但美容效果也呈下降趋势的病人的照片的追溯检索回顾发现，美容效果差的可能原因是术后晚期两侧乳房的不对称所致，这种不对称是由于随着年龄的增加，双侧乳房不能对称性地下垂所致。

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