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颈椎病手术的麻醉有哪些？ 由于颈部解剖特点，手术部位的差异以及手术方法的不同，对麻醉的选择则应根据每个病例的具体情况、手术途径的不同、麻醉设备及各种麻醉方法的优缺点等，采取最为有效的方法。以下为颈部手术较为多用的麻醉方法： ①全身麻醉：是指麻醉药物经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射，产生中枢神经系统抑制，呈现神志消失，周身不感疼痛的麻醉方法，当麻醉药物从体内排出或在体内分解破坏后，病人即逐渐恢复清醒，且不留任何后遗症。对惧怕手术的病人或行颈椎后路手术时，为了保证术中病人呼吸通畅，应首先考虑全身麻醉及气管插管。行气管内插管时，不宜使颈椎过度后伸，以防使脊髓受到挤压而发生损害，必要时可采用经鼻插管；休 闲 居 编 辑 ②局部麻醉或颈丛阻滞加局部麻醉：是指用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，而病人意识可保持清晰。最适宜于行颈椎后路途径做椎板切除术或椎板成形术时。如病人能合作时，也适宜于行颈椎前路手术； ③针刺麻醉：是从祖国医学经络学中的针灸疗法发展起来的一种独特的麻醉方法。针刺麻醉的安全性最大，最适应于颈椎前路手术，仅在作皮肤切口及剥离椎前筋膜时，需用局部麻醉药辅助麻醉； ④硬膜外麻醉：是指将局部麻醉药物注入颈部硬膜外腔隙，产生麻醉作用，而病人能保持神志清醒。但颈椎病患者多有节段性椎管狭窄，硬膜外腔间隙甚为狭小，穿刺插管及药物弥散有一定困难和限度，可能导致麻醉失效，且容易引起膈肌麻痹而导致呼吸困难，故目前已不常采用。 |