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牙齿矫正的适当年龄 乳牙期幼儿（3-6岁），有很大的生长、发育潜力，乳牙萌出过程中的错合，严重的形态与功能紊乱现象，有时靠自身的力量达到生理平衡，从而排齐牙齿是常见的。有些乳牙畸形排列，虽不能靠自身的力量矫正，但也不宜在乳牙期立即采用矫治手段。如乳牙期牙合畸形，矫治对于防止恒牙错合效果不明显者；恒牙有发育上的缺陷，X光显示恒牙先天缺失或形态不正常者；口腔里有严重龋病或炎症者；口呼吸患者，有鼻道阻塞或扁桃体肥大者。但是，乳牙期是否牙合畸形一概不需要矫治呢？不！有些乳牙错合，还是要及早矫治的。如反合，包括前牙和后牙反向咬合者；吮指、咬唇、吐舌等不良习惯引起的牙合畸形，及早矫治对牙、合、面的正常生育极为有利。 休闲 居编 辑 换牙期（6-12）恒牙萌出，乳牙脱落的交换期。此时，牙合变化最复杂，所有牙、合、面的畸形，可能好转，可能加重，也可能不变。凡个别牙齿的错位，对功能发育无关者，可不必矫治。至于上下合关系错乱，六龄牙的严重错位，影响功能的个别错位牙，上合前牙向嘴唇移位，不良习惯的矫治，在换牙期，还是应该抓住良机，予以矫治。但是，换牙期的矫治必须十分谨慎，一切矫治设计，以不妨碍面部发育为原则。 恒牙期（12-16岁）为大多数人的矫正适合时期。此时，六龄齿后面的大盘牙萌出了，牙弓和面部发育基本定型，即使长尽根牙（智齿），牙、合、面的变化也甚微，牙合畸形的诊断比较容易明确和肯定，除个别牙齿的错位，对咀嚼、发音、美观无大影响者外，一般矫正治疗均可积极地进行。矫治后，牙合畸形的各种现象将会得到不同程度的明显改善。 矫正时为什么要拔牙 儿童矫正时，医生检查牙齿和石膏模型，常会对家长说：“孩子先要拔牙。”这是为什么呢？这里，简要介绍几种情况。 一、多生牙 有的孩子恒牙长出后，会有1－2个多生的牙齿，形状不同于正常牙。多生牙呈圆椎形或圆柱形，由于多生牙的意外占位，造成正常牙齿拥挤，就必须拔除。 二、乳牙滞留 乳齿牙根吸收不完全或完全不吸收，会造成乳牙滞留、占位，使萌出的恒牙受阻，以致恒牙错位萌出，这种乳牙也要尽快拔除。 三、减数拔牙 人类进化中，生活条件改善，食物精细而少咀嚼，致使颌骨退化、发育不全，故现代青少年牙齿相对较大，颌骨相对较小，造成牙齿排列不齐。矫正时，对于拥挤的牙列，可以采取减少牙齿数量的办法，使牙齿的排列整齐。为了不影响美观，尽可能发挥牙齿的咀嚼、发音和美观功能，医生一般选择单侧或双侧第一个小盘牙予以拔除，万不得已才拔除门牙。恒牙减数后，有的牙列会自行调整，有的需带矫正器矫正，也有的需要镶上假牙。采取这些的话，既为美观，也为了提高儿童的健康水平。 怎样戴矫正器 对于错合的儿童，医生决定采取戴矫正器的办法矫正牙齿时，病人应该注意哪些问题呢？ 1.戴矫正器来矫正错位的牙齿，是一项复杂而又细致的工作，一般治疗时间较长，约需1－2年，病人需要有耐心，根据医生的嘱咐，每隔1－2周复诊一次，以后复诊时间陆续延长，直至矫正完毕。 2.初戴矫正器时，儿童会感到非常不习惯，不但发音受影响，饮食也有不便。这是首要一关，必须耐心克服。刚戴上矫正器，牙齿有酸胀感觉，这是正常现象。如有明显疼痛，应及时复诊，以便及时调整。初戴矫正器的不适应现象，只要坚持数天，至多1－2个星期，会慢慢适应的。 3.复诊时，医生用合适而柔和的力量来调整矫正器，加力后2－3天内，牙齿有轻酸胀、松动，这是正常现象，千万不能用手去拨动牙齿，以免损伤牙周组织，引起发炎。如发现较长时间的疼痛和矫正器上附件松动，应立即到医院检查、处理。 4.戴活动矫正器时，要注意口腔清洁，每次餐后，要将矫正器摘下，放在流水中冲洗，并漱漱口。晚上临睡前，一定要刷牙和清洁矫正器，再戴上矫正器睡觉。平时不要随意摘下矫正器玩弄，以免损坏。 5.对复杂性的错合畸形，医生会根据病情，更换一二副矫正器，家长要作好思想准备。多化点费用，对孩子健康有利。近几年，口腔科提倡用方丝弓、直丝弓、细丝弓办法，采用固定矫正器治疗牙合畸形，虽然价格较贵，但疗效确切、可靠，比活动矫正器更好。 无论哪种方法矫正，牙齿排齐后都要有一个保持期，一般需6－12月。这样，整个矫正期就要2－3年。有些病人误认为牙齿矫齐，矫正器可以摘除了，结果前功尽弃。 |