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1.溢乳
多见于6个月内的小婴儿，尤其是新生儿。这与水平胃、喷门括约肌松弛、幽
门括约肌紧张及喂养不当有关，表现为少量的奶汁反流入口内或溢出口腔。一般改
进喂养方法或者随年龄增长可自愈。
其次是反胃现象：由于下颌和咽部肌肉运动加强，使胃内容物反流入口腔，这
种现象6个月以上的婴儿比较容易出现，同时还会伴精神状态异常的现象，导致营
养不良和体格发育障碍。
2.普通呕吐
吐前常有恶心，以后吐一口或连吐几口。连吐或反复呕吐均是病态的，多见于
胃肠道感染、过于饱食和再发性呕吐。
3.喷射性呕吐
吐前多无恶心，大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出。多为幽门梗阻、胃扭转
及颅内压增高等情况所导致。
新生儿呕吐
新生儿呕吐是新生儿期的常见症状之一：
1.呕吐物为露凝块：见于喂养不当；胃扭转；胃食道反流；幽门痉挛等。
2.呕吐物含胆汁：见于先天环状胰腺；肠旋转不良消化道重复畸形等。
3.呕吐并有伴腹胀：先天巨结肠；肛门和直肠畸形；胎粪性便秘和胎粪性腹膜
炎；新生儿坏死性肠炎等。
4.呕吐并伴有囟门膨隆：脑积水；新生儿缺氧缺血性脑病；颅内出血等。
5.呕吐并伴有体格异常：先天性肾上腺皮质增生症；半乳糖血症等。
急性呕吐
急性胃或者肠炎，是由于病毒、有毒物质或者细菌侵袭所致，多伴有腹泻和腹
痛。
周期性呕吐
又叫再发性呕吐，是一种反复发作的顽固性呕吐，常开始于2—4岁，青春期后
不再发生。引发的病因一直没有定论，但普遍认为与体质因素有关，上呼吸道感染
，情绪波动、疲劳，饮食不节是其诱因。其特点是反复的突然发作的频繁呕吐，持
续1—3日才有缓解。
神经性呕吐
又称心因性呕吐。特点是反复发作的呕吐，是无器质性病变，常与心理社会因
素有关。因不愉快的环境或心理紧张而引起，呈反复不自主的呕吐发作，一般发生
在进食完毕后，出现突然喷射状呕吐，无明显恶心及其它不适，不影响食欲，呕吐
后可进食。
护理小常识
有些孩子经常发生呕吐，针对孩子的非器质性病变引起的呕吐，爸爸妈妈应该
怎么护理，减少呕吐的再次发生？看看下面的小常识吧：
1.提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位。母乳喂养者，每次哺乳
前温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出
；人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具，奶液充满奶头后在给予哺乳，乳头孔不易
过大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的空气排出，哺乳后不易短时间内
抬起下肢更换尿布。
2.对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症,那么大多是胃食道
返流。可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15°为益；对胃食管返流患儿可取头侧
俯卧位，每次20分钟，每日2—4次。但是俯卧期间一定有专人护理，防止呼吸暂停
，这样可降低返流频率，减少呕吐次数，防止呕吐物误吸，避免吸入性肺炎及窒息
的发生。
3.再发性呕吐和神经性呕吐：要加强体育锻炼，增强体质，生活规律，切忌暴
饮暴食，尽量保持身心安静，进食时不要过于勉强。此外一定不要给患儿增加任何
压力，否则会加重呕吐。患儿应合理安排生活，包括饮食制度，加强体育锻炼和增
加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩子的呕吐症状，应避免在孩子面前表现得
紧张和顾虑，以提高其治疗的信心。同时保持环境清洁，患儿呕吐物及时处理，污
染的衣服、床单、被子及时更换，以免继续刺激患儿。呕吐时，应守护在其身边，
给予精神安慰；呕吐后，及时帮助漱口，勤给患儿洗澡,清除因呕吐留在身体上的
异味。
4.对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的：应当在平时加强营养
和体育锻炼以提高机体免疫力，或者服用牛初乳、转移因子以预防感冒；饮食要定
时定量；不要太饱；食物一定要新鲜卫生；不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的
食物。
5.小儿服药时也容易引起呕吐者：在喂药液时，药液不要太热，太冷；难喂药
的小儿也可采用少量多次服用法；必要时也可服一口停一会儿然后再服用。呕吐后
及时清洁口腔、面部、颈部皮肤，更换被污染的衣物、床单。
6.有些孩子先天咽反射比较敏感，容易引起呕吐；表现为一有感冒就容易出现
呕吐，所以在看医生的时候应当与医生讲明，这时候应当吃容易消化的流质或半流
质的实物，吃得不要太饱，一般是平时饮食的一半左右。
特别提醒
呕吐大部分是胃炎、肠炎引起的，家长要注意孩子大便的情况和形状，及时看
医生，按照医生的医嘱来做，此外还要让孩子多喝淡盐水。如果孩子呕吐情况比较
轻，可给他吃一些容易消化的流质饮食，少量多次进食；如果孩子呕吐情况比较严
重则应当暂时禁食。呕吐时让孩子取侧卧位，或者头低下，以防止呕吐物吸入气管
。
此外对于孩子的呕吐还应该注意呕吐的方式、次数，呕吐物的形状、气味与进
食的关系、精神状态、食欲、大小便情况及呕吐时的伴随症状，及时向医生讲明，
有助于医生的诊断和治疗。
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