分娩中的心理止痛
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  发布时间：2005-09-19 20:29:36

    俗话说：“十月怀胎，一朝分娩。”在分娩这一关键时刻，产妇不由得感到焦虑和紧张，且有许多担心，这种种的心理障碍，通过神经系统的反射会使产妇对疼痛极为敏感。

    针对这一现象，英国学者迪克·瑞德曾提出害怕—紧张—疼痛综合征之说，指出引起产妇心理障碍的原因主要有：1.在耳濡目染中预感到分娩将是很痛苦与难捱的过程，因此顾虑重重，背上思想包袱，使自己处于紧张与不安之中，使得自身痛阈下降，分娩时遭受更大痛苦。2.对于能否顺利娩出胎儿有所担心，特别是产前检查被告之可能难产的孕产妇，尤其忧心忡忡，从而增加痛苦。3.盼男孩心切的产妇，因惟恐生出女孩而担心、焦虑及紧张。4.大多数产妇都希望分娩时能有亲人在身边照顾和鼓励，但不少医院都不允许这样做，一些产妇为此产生顾虑。此外，有不少产妇还对分娩时医护人员的服务态度、技术水平有所怀疑以及对婴儿是否健康、是否畸形有所担心。休 闲 居 编辑

    迪克·瑞德指出的增加分娩时疼痛的诸种心理因素十分现实，越是紧张、恐惧与焦虑者，分娩时越是痛苦不堪，即使注射止痛剂也无法使疼痛缓解。由此可见，只有重视及调整产妇的心理，方能有效减轻分娩时的痛苦。

    分娩疼痛并非疾病表现，而是一种与心理和生理同时相关的症状，需要医生、产妇本人及家属做好心理调整，配合积极的心理治疗来达到较好的止痛目的。首先，产妇应对分娩有充分的心理准备，虽然在分娩前后会产生一定程度的疼痛，但一般是有规律和能够耐受的，因而不必过分担心，陡增不必要的焦虑、紧张与恐惧。分娩前夕，产妇因子宫阵发性收缩而产生疼痛时，应尽量按照医护人员的指导放松自己的情绪。如今在医院一般产科都已制定出整套有序的分娩止痛法来指导产妇于分娩期间减轻痛苦。只要认真配合，大多数产妇是可以减轻产痛，甚至在较轻松的环境中娩出胎儿的。其次，要正确看待生男生女，树立男女都一样的新观念，破除重男轻女的封建思想。这一点对减轻孕产妇心理负担和痛苦极为关键。笔者在基层医院当医生时，曾为一位分娩时表情极为痛苦、不断呻吟的产妇接生。胎儿娩出后，她毫无轻松感，仍紧张地闭着眼睛喊痛。当我和护士告诉她生的是个男孩时，她一下子睁大了眼睛，呻吟也停止了，表情即刻“阴转睛”，露出了笑容和得意之情。事后她告诉我说她的婆家几代单传，她第一胎已生了个女儿，婆婆的脸上总是“阴天”，这次若再生个女儿，不知将怎样面对婆家人，因此为了掩盖心中的紧张与恐惧，只好大声和不停地喊痛。可见，生男生女对产妇的心理压力有多大。因此产妇及其家属必须树立正确的生育观。再次，孕产妇要做好产前检查，以早期了解胎儿健康状况和及时处理可能出现的不利因素，这样方可减少难产、早产、急产等情况，并使孕产妇本人对胎儿状况心中有数，避免不必要的心理障碍发生。此外，产妇分娩时医护人员要注意语言表达方式和行为方式，提供优质服务和较高的医疗技术，禁止粗暴或不负责任的行为，以使产妇安全和踏实，减轻痛苦。如果条件允许，应尽可能使产妇的亲人在产前、产后陪护，以给予一定的鼓励和支持，使孕产妇感到宽慰，减轻分娩时的疼痛，安全度过分娩期。

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