孕期应警惕糖尿病
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  发布时间：2005-04-06 21:27:39

    妊娠期糖尿病是指妇女妊娠期间出现的糖尿病。调查随访发现，患上该病的大多数孕妇于分娩后可恢复正常，但有30%左右于5～10年间转变为其他类型的糖尿病。妊娠期糖尿病的发病率约1%～2%。此外，有少数孕妇在怀孕前已患上糖尿病，只是妊娠后才发现。

    妊娠期糖尿患者一般没有多吃、多喝、多尿的三多症状，不容易被发现。但是如果孕妇增高的血糖得不到控制，对胎儿就相当不利。患糖尿病孕妇胰岛素功能差，升高的血糖会经过胎盘到达胎儿体内，为了消耗多余糖分，胎儿耗氧增多，就可能出现宫内缺氧，导致胎儿窒息甚至死亡。过高的血糖还会刺激胎儿胰岛细胞的功能代偿性增加，使得大量的糖在胎儿体内储存，造成巨大胎儿，增加了难产和产伤的发生。过高的血糖还可使胎儿肺成熟延迟，出生后易发生呼吸窘迫综合征。刚脱离母体的新生儿因得不到母亲输送来的糖，而其体内增加的胰岛还在继续工作，所以易造成低血糖，如得不到预防性治疗，有时还会丧失抢救时机，造成新生儿死亡。因此，妊娠期糖尿病如能及时得到治疗，将能够降低胎儿、婴儿的死亡率。同时，糖尿病孕妇还容易发生早产、妊娠高血压综合征、感染、酮症等，这些病症对母婴安全与健康都十分不利。所以孕妇应配合医生做好孕期糖尿病筛查，以便及时发现和治疗。休 闲 居 编 辑

    糖尿病筛查目前所用的方法是：早晨空腹或餐后用250ml水冲服50g葡萄糖，1小时后抽血查血糖。年龄超过30岁的孕妇及年龄不足30岁但有以下情况之一者都应做筛查：有糖尿病家族史、尿糖阳性、肥胖、慢性高血压、羊水过多、胎儿过大、原因不明的早产史、多次自然流产史、先天畸形儿分娩史等。除此之外，还需进行空腹血糖检测，若空腹血糖正常再做糖耐量试验。

    近年，世界卫生组织建议用75g口服葡萄糖耐量试验，即于口服葡萄糖前及服后1/2、1、2、3小时抽取静脉血查血糖，同时搜集尿标本。若有糖尿病典型症状，任何时候血糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)及空腹血糖≥140mg/dl(7.8mmol/L)即可确诊为糖尿病。若无糖尿病典型症状，则须增加指标以协助诊断：即在口服葡萄糖耐量试验曲线上1°或2°血糖≥200mg/dl或另1次空腹血糖≥140mg/dl即可确诊。

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