输液袋这样的医用塑料到底致不致癌?
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发布时间:2003-12-05 23:42:12
聚氯乙烯(PVC)保鲜膜可能致癌的问题曾一度引起争论,并引发公众对医用PVC制品安全的关注。其实,公众对于医用塑料的安全性可以完全放心,因为科学家根据研究确认——
●医用塑料的用途
由于添加了增塑剂的PVC塑料化学稳定性好,又具有良好的理化性能,如有光泽、透明、高度透氧,加上价格低廉,因此被广泛用于医疗用品,如输液器、静脉输液袋、输血器、血袋、肠道营养给药袋、腹膜透析袋、鼻饲管、心肺分流术用软管、体外膜式氧合用软管、血液透析管等。评价这些医用塑料制品的安全性,需要分别评价聚氯乙烯聚合物、氯乙烯单体及塑料中的添加剂(主要是增塑剂)对健康的影响。
●医用塑料放心用
作为医用塑料的原料,PVC是一种大分子有机物,不能经呼吸道、皮肤或胃肠系统吸收,因此对人体安全无害。但由于它可能含有一定比例的氯乙烯单体(按照标准允许残留1%),在消毒方法不当,如高温加热、紫外线照射或用氧化剂洗涤等时,可促使医用塑料中氯乙烯单体析出。通常氯乙烯单体析出的浓度很低,距致人中毒和致癌的浓度相差甚远。实验证实,只有长期接触高浓度PVC,人体才有可能罹患肝血管肉瘤这种极罕见的恶性肿瘤。
医用塑料所含的增塑剂主要是己二酸二辛酯,简称DEHA,是当前PVC保鲜膜常用增塑剂,也是人们争论的塑料所含的增塑剂是否为致癌物的主角。
目前科学家已知,DEHA有三种存在形式,即二己二酸酯(DOA)、邻苯二甲酸二异辛酯(DEHP)和邻苯二甲酸二丁酯(DBP)。其中令人担心的物质是DEHP。由于DEHP既是医疗塑料用品中最常用的增塑剂,又可经静脉输液进入人体,还可在肝、肺和血液中少量蓄积,所以一度被科学家视为可疑人类致癌物。但因为DEHP在体内半衰期很短,因此科学家确认,仅仅通过输血、输液等短时间接触,病人是不会因为使用医用塑料制品而出现健康损害的。国际癌症研究组织(IARC)已明确将其列为“非人类致癌物”。但是对于使用呼吸机、接受输血和心肺分流术的新生儿或婴儿,以及长时间接受透析治疗的病人而言,接触DEHP是否能产生危害尚缺乏资料和观察。
DBP也是较常用的一种增塑剂。动物实验证明,高剂量饲喂DBP持续数月后,会使动物出现明显的生殖毒性反应。但病人仅仅是在短期的输液过程中接触与动物生殖毒性相差数百万倍的剂量,因此这种生殖毒性是可以忽略不计的。(中国疾控中心中毒控制中心/丁茂柏 蒋绍锋)
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