“高血压患者进行降脂治疗能够大幅度降低心血管事件风险，同时干预多种危险因素的策略在我国心血管病防治领域值得借鉴。”ASCOT（盎格鲁—斯堪的那维亚心脏终点试验）成果在12月11日的《欧洲心脏病学》杂志发表后，中国医师协会心血管内科医师分会主任委员胡大一教授同步进行了解读。

 

    作为全球最大的高血压临床研究，此次公布的结果表明，与使用以钙拮抗剂（氨氯地平）为基础的单纯降压治疗相比，加用他汀类药物（阿托伐他汀）可使致死性冠心病、非致死性心肌梗死发作的相对风险减少53%，致死及非致死性脑卒中发生的相对风险下降31%。

 

    值得注意的是，参与研究的高血压患者的胆固醇水平均为正常或轻度增高，并非传统意义上应用降脂药的典型人群，这提示对伴有心血管危险因素（如吸烟、糖尿病、血脂异常以及年龄≥55岁男性）的高血压患者，采用适当降脂治疗获益较大。

 

    该试验的另一项成就在于，证实了以钙拮抗剂为基础（合用ACEI类药物）的新降压药物组合在高血压患者的疗效上全面优于以β阻滞剂为基础（合用噻嗪类利尿剂）的传统降压药物组合，前者在总死亡率和心血管死亡率方面均有明显下降（分别下降11%和24%），从而将取代后者目前的一线治疗地位，帮助高血压患者减少脑卒中、心血管死亡和糖尿病的发生。综合上述两项成果，新降压药物组合与他汀的联用则可以大幅度降低心血管事件发生的风险。

 

    胡大一教授指出，考虑到单用降压药可能不足以帮助高血压患者在降低心血管事件方面取得最大益处，我国也需要有更全面的干预多种危险因素的心血管防治策略。

 

（转载自“健康报网”）